40岁以上人群

属于胃癌高发年龄段

对于这个年龄阶段的胃病患者

我们一直秉承着多一事不如少一事的原则

多询问!多嘱托!重筛查!

案例分享

今年37岁的李女士两年前在当地医院做胃镜确诊慢性糜烂性胃炎,医生给她开了几种药。吃过一段时间后,她感觉自己好的差不多了,便停止了用药。

“医生开的药吃完后的这两年,断断续续还有些不得劲,但都不是很严重,有时候胃胀气,有时候反酸。前年治疗后食欲还可以,除了胃胀时,其它时间吃的也不少,所以我没听医生的话去复查,觉得麻烦。”李女士这么对医生说道。

患者描述完既往的症状和病史以后,医生问现在患者的情况。

李女士表示:“最近有一个多月了,感觉胀气特别严重,而且没食欲,吃饭的时候胃里时不时犯疼。我女儿给我从外国买的药,说是治胃的,这两年我也偶尔吃一些,刚开始吃的时候可有效了,现在胃胀疼吃那个一点用也没有,就想来看看是咋回事。”

医生了解完患者的基本病情信息后,为她做了全面的触诊,触诊发现患者胃部压痛明显,肚脐上方也有压痛。医生根据病史和患者目前症状,建议其进行胃镜复查。

李女士胃镜检查完毕来到医生诊室,拿到检查报告后十分吃惊……

患者胃镜检查报告

“食管、胃体和胃窦都有问题。这里看到一个个的隆起没,黏膜状态显示胃里已经有肠化了”医生拿着检查单,用笔指着单子一个一个地向患者解释。

“什么是肠化啊,严重吗”听完医生的分析,患者有些焦急赶紧询问医生。

“肠化通俗地说,就是在胃里发现了类似肠道黏膜组织”为什么医生要着重强调这一点呢?因为胃黏膜萎缩伴随肠化是癌前病变的一种,大量的研究也表明,萎缩伴肠化和胃癌的关系比较密切。

患者若是刚查出胃病的那两年,遵从医嘱定期复查,合理规范科学的用药,病情也不会发展到这个地步。

胃炎到底治还是不治

像上述患者这样频繁发作的慢性胃炎,需要做好定期预防筛查,防止病情恶化。慢性胃炎前期症状往往不典型,无特异性,确诊一般需要胃镜检查。

当慢性胃炎发展成为萎缩、肠化生及异型增生等病理改变时,常被视为胃癌前状态,也可以通过胃镜和病理活检发现。

若有癌变高危风险可在内镜下进行手术切除,如胃镜下粘膜切除或内镜下粘膜剥脱术,或是进行手术治疗。

慢性胃炎的治疗应听从专业医生的指导,定期复查和合理用药,不要像吴女士一样盲目治疗,病情反而越治越严重。

胃炎容易赖上哪些人

①不良饮食

长期吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡,吃辛辣、过冷、过热、过于粗糙的食物。

②长期服药

口服药物经过胃肠道,难免对胃粘膜造成一定的刺激,有些药物甚至容易损伤胃粘膜,这种情况常见于老年人,因其日见衰老的身体常常吃不消。

③细菌感染

主要见于臭名昭著的幽门螺杆菌感染。

④免疫异常

由于异常自身免疫,人体产生抗胃壁细胞或其产生的内因子抗体,除了损伤自身胃粘膜壁细胞,还可导致维生素B12吸收不良,因为食物中的维生素B12需与内因子结合才能最终被人体吸收。

⑤其他

营养不良,有慢性胃炎家族史,胃肠道活动障碍,胆汁反流等均可破坏胃粘膜屏障,诱发慢性胃炎。

胃炎如何防治

①一般治疗

去除致病因素,例如,Hp感染者进行杀Hp治疗;戒烟限酒;避免使用对胃黏膜有损伤的药物;口腔、咽部有慢性炎症者需先进行治疗;饮食规律、清淡、细嚼慢咽,避免暴饮暴食及长期食用刺激性食物等。

②对症治疗

若出现明显症状,应及时到医院就诊或在家备好相关药物,予适当对症处理,具体用药需听从专科医师指导。

③定期筛查

据统计,萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%~1%。为了预防胃癌发生,建议40岁以上人群定期到医院做胃镜,以及时发现高危癌变风险或早期癌变并采取相应防治措施。若出现不明原因的上腹部疼痛、恶心、呕吐、消瘦等表现,应及时到医院就诊,排除癌变可能。