“代医生，我的检查报告我都带过来了，您看下我的指标，想听听您的意见。“一位温柔的女士极力控制着内心的担忧，强装镇定地说着。她是一位晚期乳腺癌患者，看着刚出生的小孙儿，她想为自己争取更多时间。幸运的是，新的治疗药物为她带来了新希望，半夜不再惊醒，手脚不再麻木，就连头发都长了出来。生活质量得到极大改善的她，重新对生活充满信心，期待着陪伴小宝贝健康成长。

走进勇敢的她

吴女士是一位抗癌多年的老患者，07年接受了右乳癌改良术，16年又进行了左乳癌根治术，从初次手术时的紧张，到术后化疗的痛苦，患者和患者家属始终坚持着。但是强烈的不良反应，让吴女士常常在半夜醒来，脱发、乏力、睡眠不足，严重影响着她的生活质量，也让儿女们时刻牵挂。今年，她的小孙儿出生了，“活下去”的信念更加强烈。吴奶奶在病友群里看到很多患者都推荐浙江大学医学院附属第一医院的代志军主任，“本来都绝望了，是代主任让我又渐渐好转”、“代主任很耐心的，治疗方案都会细致讲解，有不舒服都是随时帮忙解决”……

看到很多患友都在代主任那里重新燃起生命的希望，吴奶奶也抱着希望找到代主任，她想为自己争取更多时间，陪伴宝宝成长的同时也减轻家人的负担。最初，代主任考虑到吴奶奶的病灶已经在晚期，采用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)进行治疗，严重的副作用卷土重来，依然是半夜醒来无法入眠，脱光的长发，持续乏力的身体状态让吴奶奶泄了气。

代主任及时安抚患者的消极情绪：“不要灰心，晚期乳腺癌还是有很多治疗方案的，我们还有很多选择，更重要的是您自己要振作起来，要有信心，积极配合治疗，我们还是有很大希望的！”经过多次的疏导和沟通，代主任与患者改用艾立布林单药进行治疗。“我们再试试这个新药，不良反应很小，您就不会那么难受了，到时候就能抱着孙儿去晒太阳了”在代主任耐心的劝说下，吴奶奶的眼中重新闪烁起希望。

看着儿女怀里呱呱坠地的小宝宝，吴奶奶决定要再搏一次。幸运的是，采用艾立布林进行了8个周期的治疗后，患者病灶明显缩小，一头乌黑的秀发又重新长了回来。复诊时的吴奶奶还是如往常一样温柔：“代主任，谢谢您，用了这个新药后，真的没有那么难受了，现在一觉能睡到天亮，手脚也不发麻，食欲也比以前好了很多，每天还能陪宝宝玩会，也算是为儿女们分忧了。”诊室里，吴奶奶向医生和护士展示着小孙儿的可爱照片，期待着她揭开“带娃”的新生活，迎接人生新希望。

医生眼中的她

患者在我们接诊之前，已经经过两次乳癌手术，术后也曾接受过强化疗，所以患者很清楚化疗所带来的严重不良反应。本该享受天伦之乐的年纪，却无法离开病床，这份遗憾和失落让她耿耿于怀，看不到尽头的治疗也逐渐让她丧失了战胜病魔的信心。在与患者的交流中，我能感受到她对儿女的愧疚，尤其是因为小孙儿的到来，她更希望能让自己好起来，陪伴宝宝的同时也减轻儿女的负担。

作为医生，我们也充分考虑患者的需求，用药物控制病灶发展的同时，也要保证患者的生活质量，尽量减少她所感知的不良反应。艾立布林可以很好地满足我们的需求，从而达到“双赢”的局面。经过8个周期治疗的吴奶奶，面色红润，精气神好了很多，我们十分欣慰地听到她与小宝宝之间发生的种种趣事，祝贺她迎接“带娃”新生活。

当然，我们也期待着有更多乳腺癌患者能重返家庭、重返社会、重新演绎生活中的重要角色。

“活着”和“活得更好”，小孩子才做选择，我们都要。

专家介绍

代志军，浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科副主任，主任医师，博士生导师，浙江大学临床名师，浙江省卫生高层次人才。担任中华预防医学会循证医学分会方法学组副组长，中国抗癌协会整合肿瘤专委会委员，中国医促会循证医学专委会常委，浙江省数理医学会循证医学专委会主任委员，大数据专委会副主委，浙江省抗癌协会乳腺癌专委会常委以及多个学会常委或委员，Cancer Med、J Clinical Med、World J Gastroenterol等SCI期刊编委。入选2022年度全球前2%顶尖科学家“年度影响力排行榜”，2020年全国乳腺癌专家学术影响力百强排名中排名16。在国际知名期刊发表SCI收录论文120余篇，影响因子>500，累计被引用>6000次。主持国家自然科学基金3项及省市课题10余项。获国家发明专利授权5项。荣获省级青年科技奖、青年科技标兵等殊荣。获省科学技术奖4项。

擅长：乳腺癌个体化治疗，肿瘤流行病学

医院及科室介绍

工作职责 1、以外科诊治为基础的乳腺癌多学科综合治疗 2、乳腺癌围手术期新辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗等相关治疗的指导 3、良性乳腺疾病的诊治及微创治疗 4、乳腺癌前哨淋巴结活检技术 5、乳腺癌保乳手术 6、乳腺癌乳房再造手术 7、乳腺整形美容手术学术地位 科室在乳腺疾病的诊治方面有着丰富的临床经验和雄厚的技术力量。技术优势 1、良性乳腺疾病的微创治疗 2、乳腺癌前哨淋巴结活检技术 3、乳腺癌乳房再造手术 4、乳腺整形美容手术 5、乳腺癌保乳手术 6、乳腺癌数据库及标本库的建立，良好的随访体系 7、成熟规范的乳腺癌新辅助化疗与靶向治疗 8、依托浙大基础医学优势，开展乳腺癌相关基因检测研究方向 1、乳腺癌的多学科、个体化综合诊治 2、乳腺癌乳房再造手术的开展 3、乳腺癌发病机制、药物耐受机制、预后相关基因等方面基础及转化医学研究本科特色 1、 乳腺癌的综合性、个体化诊治（手术治疗、新辅助化疗、靶向治疗、个体化治疗） 2、 乳腺癌发病及治疗、预后相关基因检测 3、 乳腺疾病的微创治疗、乳腺美容整形手术教育培训