走进七旬老人的抗癌之路——河南省人民医院
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幸福的人都是相似的，不幸的人各有各的不幸。今天故事的主角是78岁高龄的柳阿姨，她已经罹患晚期乳腺癌两年多，而且是恶性程度最高的三阴性乳腺癌。这两年来，柳阿姨的病情可谓是一波未平一波又起，然而兵来将挡水来土掩，在每次病情变化时，医生从患者病情出发，给出合理且能够耐受的治疗方案，使得柳阿姨多次度过难关，目前在维持治疗中，一般状况良好。 走进勇敢的她 柳阿姨有三个儿子，都事业有成。70多岁的她平时身体比较硬朗，所以她坚持独立生活，希望孩子们有更多时间去追求自己的人生理想。孩子们也时常回来看望，一家人其乐融融，柳阿姨也十分知足平静幸福的晚年生活。然而天有不测风云，两年前的一天，柳阿姨出现心慌、胸闷、恶心呕吐及尿少的情况，十分影响正常生活。被孩子们送到河南省人民医院就诊，检查后诊断为急性肾功能衰竭，便开始透析治疗。经过积极治疗，柳阿姨肾功能衰竭完全好转，脱离了隔三差五的透析治疗，然而却在诊治肾衰期间发现了乳腺癌，并多发转移。这样的检查结果让柳阿姨和她的孩子们一时难以接受。但是晚期三阴性乳腺癌病情凶险，来不及悲痛，孩子们几乎没有犹豫，立即决定积极治疗。好在给予单药化疗+免疫治疗后，老人的病情得到了初步控制，患者家属十分欣喜，战胜病魔的信心也更坚定了。
可是好景不长，半年后柳阿姨的病情再次出现进展，换用长春瑞滨进行化疗后，效果不佳。严重的呕吐、乏力、脱发让柳阿姨痛苦不堪，查房时，她拉住医生：“大夫，我都70多岁了，这辈子知足，我想回家了。”罗执芬教授反握住这双饱经风霜的手，温柔地说：“老人家您受苦了，我理解您的心情，但是您看我们没有放弃，孩子们也一直陪在您身边，咱再坚持一下好不好？”罗教授在病床边轻声抚慰着，逐渐温暖着柳阿姨心灰意冷的情绪，“阿姨，别担心，我们还有很多种方案可以选择，您有什么不舒服随时跟我说，我来给您解决。”
经过专家会诊，结合患者的实际情况，最终选用艾立布林+免疫治疗的用药方案。在医生和孩子们的鼓励下，柳阿姨也重新拾起了希望，积极配合治疗。令人欣喜的是，用药后柳阿姨的情况明显好转，并没有产生严重的不良反应，在孩子们的照顾下，每天都能吃好睡好，原本消瘦的脸庞逐渐红润起来，恢复了往日的慈祥与温柔。 坚持半用药半年后，患者情况基本稳定，来复诊时的柳阿姨早已不见曾经的虚弱，甚至还打扮了一番，她亲切地跟大家说：“谢谢你们的照顾，换了新药后，效果很好，至少我的状态好了很多，生病之后，能吃得下睡得香就是我最大的幸福了。”停药4个月后，虽然发现了眼眶转移，但局部治疗效果不错，服用小分子靶向药物至今，柳阿姨情况稳定，安享晚年生活。 医生眼里的她 柳阿姨已经70多岁了，属于高龄患者，同时又是三阴性乳腺癌晚期，是临床上十分棘手的情况。在治疗方案的拟定中，我们充分考虑到患者年龄大，无法耐受高强度化疗的情况。在与患者的沟通过程中，我们感受到她对于正常生活的渴望甚至要大于治愈疾病。在疾病再次进展时，我们选择了患者耐受性好，可感知不良反应小的艾立布林联合免疫治疗。很幸运，艾立布林很快控制住了柳阿姨的病情，也让她免受恶心、呕吐等等不良反应的困扰，这让柳阿姨一家人都十分欣喜，更有信心地抗击癌症。经过半年多的治疗，我们很欣慰得看到柳阿姨逐步恢复了正常生活，与孩子们共享幸福生活。 癌症虽然凶险，但是随着医疗技术的不断进步，越来越多的药物涌现，活着和有质量的活着不再是单选题。在诊疗过程中，我们也更加关注患者的真实需求，从患者中来，到患者中去，站在患者的角度考虑问题，选择最适合的个性化诊疗方案，帮助患者树立诊疗信心。疾病本无情，医者抚人心，我们相信医患携手，坚持不懈，一定能让患者活得更久，也更加精彩！ 专家介绍
罗执芬教授 河南省人⺠医院肿瘤内科主任医师，硕士研究生导师 美国迈阿密大学访问学者 中国老年学及老年医学学会精准医疗分会常委 河南省抗癌协会临床精准诊断与治疗委员会副主任委员 河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤委员会副主任委员 中国抗癌协会胃癌专业委员会委员 中国医师协会结直肠癌肝转移委员会委员 河南省抗癌协会化疗专业委员会常委兼秘书 南省抗癌协会胃癌专业委员会常委 河南省医学会肿瘤专业委员会常委 郑州市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员 专业研究方向乳腺癌及消化道肿瘤的内科治疗及综合治疗
朱庆尧教授 河南省人民医院肿瘤中心副主任医师 中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会委员 华人肿瘤放疗协作组放射免疫工作委员会河南分会委员 河南省医学会放射肿瘤治疗学分会青年委员 河南省医学会肿瘤精准治疗分会委员 河南省抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员会常委 河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员
河南省抗癌协会肿瘤临床精准诊断与治疗专业委员会委员 |
