菏泽市牡丹人民医院肿瘤科放疗病区来了一位新病人,精致的面容,干练的短发,脸上却充满了疲惫。经过检查后发现乳腺癌脑转移复发,这位患者已经做过多次手术并使用过多种治疗方案,可依旧难逃肿瘤复发、转移的噩运。更不幸的是,因为颅脑肿瘤转移,患者手臂出现了麻木。患者很害怕自己瘫在床上,生活不能自理,但好在新型化疗药的出现改变了这一切。治疗一段时间后,患者颅脑、肺部病灶明显缩小,手臂麻木消失,她也逐渐恢复食欲和体力,脸上洋溢着甜美的笑容,这让她更加坚定治疗信心,勇敢地与病魔抗争,谱写生命奇迹,她的就医之路充满芬芳。 走进勇敢的她 44岁的她,儿女双全,父母健康,本该于父母承欢膝下,于儿女享受天伦之乐,但是乳腺癌打破了平静生活。手术后2年患者就出现了复发并且并发了脑肺转移,经历颅脑手术进行了靶向放化疗以及内分泌治疗,病情逐渐稳定。但好景不长,脑转移、肺转移再次加重并出现新发病灶,病情进一步进展,让她差点瘫在病床上。 长达7年的治疗,给她的家庭带来众多困难,多种药物所带来的不良反应,让她承受巨大痛苦。当她知道脑转移再次复发,而且肺转移加重时,她的世界瞬间崩塌,一直以为渡过了最艰难的阶段,但现实又给了一记重拳。她无法接受这个残酷的事实,不敢相信之前的努力都白费了,在疲惫不堪中寸步难行,想放弃后续治疗。她美丽的脸庞上,表情由紧张害怕转为失望,闭上双眼谁都不愿意搭理,菏泽市牡丹人民医院肿瘤科的刘方丽主任轻轻拉着她的手揽住她的肩膀,和风细雨地说:“像你这样的情况,我们还是有很多综合治疗方法,很多新的药物治疗,而且进入了医保,你可千万要坚强,有你,孩子才有家。” “不想治,太痛苦了。”患者依然深陷悲痛中,医生继续耐心地劝慰着:“我知道您已经坚持了很久,也承受了很多。但请您相信我,乳腺癌晚期、转移,这些都有办法应对,前提是,您得打起精神来。你有丈夫和儿女在陪在身边,父母还需要你去孝顺,咱不能就这么放弃,我们一起想办法。”温柔的声音仿佛具有魔力,让患者低入谷底的心放松下来,随即鼓足勇气:“还有什么办法吗?我相信你,我还想再试试,想多陪陪爸妈和孩子!”考虑到患者经过多次强化疗和手术,不良反应给她的生活带来严重影响,而且患者年轻,对生活质量要求比较高,且经济情况不太好。于是医生多方会诊和讨论后选择使用新型化疗药。“放心,这次换了一种新药,疗效确切的同时,可感知的不良反应很小,不适感会大大减轻,而且它进了医保可以报销,也不用担心经济问题。所以你就放宽心,好好配合我们治疗。”在反复沟通和开导下,患者和家属逐渐放心起来。 或许是决不放弃的精神,让患者病情好转起来。一个周期治疗结束后,患者肺部的病灶和颅脑的病灶均明显缩小,除了白细胞I度减低,没有明显不良反应。2个周期的化疗以及一个疗程的放疗后症状完全消失,患者来复查时,与医生交谈:“自从用了新药后,手臂变得越来越灵活,也没有出现恶心呕吐脱发的反应。画上美美的妆容,出门买菜、逛街谁也看不出来我是病人,父母以为我的病完全好了,儿女也开心了不少,真的谢谢您,这感觉就好像是‘披荆斩棘,重获新生’,来到咱们科室就感觉如沐春风,医生患者亲如一家人,我现在对未来充满信心!”
医生眼里的她 脑转移术后新发,肺转移进展,这位患者情况十分棘手。尤其患者经历过长达7年治疗,饱受不良反应折磨,不堪重负的生活逐渐成为压垮她的最后一根稻草。因此,在治疗过程中,我们不断宽慰和鼓励患者,树立治疗信心,同时也注重患者治疗体验,让患者有质量地活着才是我们最终目的。根据患者实际情况,我们为她选择了一种新药,它疗效确切,能够缩小病灶,可感知的不良反应小,保证患者生活质量。新药物使用2周期后,患者没有出现恶心呕吐,掉头发的现象,也没有明显的肌肉酸痛。经济负担减轻,不用再艰难生活,这让患者十分欣喜。在我们的鼓励下,第三个周期患者可以自行来复诊,买菜、逛街、旅游,再次画起了美美的妆容,让本来天生丽质的她更加光彩照人,逐渐恢复正常生活也更加坚定了她与肿瘤抗争到底的决心。 我们很欣慰看到患者的变化,救死扶伤是我们的职责,让患者重返美好生活也是我们的使命。虽然乳腺癌仍是一道医学难题,但随着医学技术不断发展,我们相信,每一位患者都可以有质量,有价值,有尊严地迎接更美好的人生。 作为医生,有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。我们将始终与患者并肩作战,期待患者疗效和生活质量并存,拓展生命的长度和宽度。 科室&专家介绍 肿瘤科介绍 一、科室基本情况 菏泽市牡丹人民医院肿瘤科创建于2015年,2019年获评市级临床重点专科,现为山东省肿瘤医院菏泽协作医院、癌症中心规范化示范医院、山东省肿瘤专科联盟成员单位、III期肺癌多学科联合规范化诊疗中心、山东省市级癌症规范化诊疗病房。 科室设有综合一、二、三、放疗四个病区及一个放射治疗区,涵盖肿瘤内科、放疗、微创介入、中医中药、靶向、免疫等多个治疗方向。 二、专家团队 科室人才队伍建设合理,现有四个病区,全科床位数共135张,工作人员64名,其中医疗人员29人,护理人员33人,医技1人,行政干事1人。副主任医师3名,主治医师18名;副主任护师2名,主管护师17名,肿瘤科专科护士5名,PICC置管师5名。 三、仪器设备及专业特色 科室配备高端设备:医科达直线加速器、体外高频热疗机、德国进口大C臂GE30、介入热化疗灌注系统、体腔热灌注治疗机、冷极射频肿瘤治疗机、毫米波治疗仪、微波消融机等。内科方面:常规化疗、节拍化疗、微量泵化疗、静配中心保证药物配置的规范化,靶向治疗、免疫治疗、临床药师参与查房。放疗方面:常规技术包括了新辅助、术后辅助、根治性、姑息放疗等,涉及三维适形、调强放疗、图像引导下的精确放疗等放疗技术,微创方面:CT、超声引导下的活检诊断、射频、微波消融、肿瘤栓塞化疗术、肿瘤化疗如动脉灌注化疗、血管介入治疗大出血等、支架治疗(食管、气管、胆管、肠道、门脉支架植入治疗)、营养管等除外科手术外的肿瘤治疗方法,中医医师参加查房中医肿瘤、防治并发症、预防保健等。充分关注癌痛治疗、舒缓治疗、心理诊疗、营养治疗、血栓管理等的全方位、多学科系统化、规范化治疗,建设无痛、无呕、无饿、无栓、无惧病房。 不断推进各病种规范化诊疗及预防保健,参与临床研究,提高科研水平,推进癌症的筛查及早癌的诊治,深化和扩宽专病MDT, 不断为实现与国家级、省级癌症中心规范化同质化的管理和诊疗而努力,已经成长为县域肿瘤中心。
刘方丽 菏泽市牡丹人民医院肿瘤科主任 放疗病区主任 肿瘤学专业技术硕士 · 山东省健康管理协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会副主委 · 山东省临床肿瘤学非小细胞肺癌青委员会副主委 · 山东省医师协会肿瘤放疗医师分会委员 · 山东省临床肿瘤学会患者教育专家委会常务委员 · 山东省健康管理协会抗肿瘤药物临床研究专业委员会常务委员 · 山东省罕见疾病防治协会少见肿瘤分会常务委员 · 山东省医学会消化道早癌多学科联合委员会委员 · 中国肿瘤中青年医师人才培养计划肺癌工作委员会委员 · 菏泽市医学会肿瘤分会副主委 · 菏泽市肿瘤质控中心委员 · 菏泽市市级重点专科学科带头人 · 菏泽市牡丹区癌症中心主任
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