现代医学的进步为我们提供了诸多乳腺癌治疗方案，让每个乳腺癌患者都有战胜癌症的机会。因此，乳腺癌的确诊并不意味死亡，而是生命中的一次挑战。面对这个挑战，正确的态度和勇气将决定患者未来的道路。今天的主人公曾是一位向乳腺癌病魔妥协的患者，但在医生积极沟通和鼓励下，她决定尝试使用一种新型化疗药物。幸运的是，这种药物不仅有效控制她的病情，也没有引起严重不良反应。这一改变让她重新燃起了对生的渴望和对生活的希望。

走进勇敢的她

患者今年60岁，平时身体硬朗，无病无灾，可一次意外检查，患者被确诊为乳腺癌。患者行“左乳癌改良根治术”，术后免疫组化分型确诊为三阴性乳腺癌，手术医院制定了“AC-T”化疗方案。在化疗期间，正当患者以为病情好转的时候，定期检查发现锁骨上下淋巴结出现疑似转移灶。这让患者很害怕，多方打听下，来到郑州大学第一附属医院乳腺外科寻求帮助。在医院进行穿刺，确诊锁骨上下淋巴结转移，医生制定了“顺铂+卡瑞丽珠单抗”治疗方案，治疗期间，化疗药物的副反应让患者感到身心疲惫。

天降横祸，患者又确诊了甲状腺恶性肿瘤，同时完成“左侧甲状腺全切术+左侧喉返神经探查+中央区淋巴结清扫+左颈部淋巴结清扫”等一系列手术。考虑到患者病情，医生改用“吉西他滨+顺铂”方案化疗，同时联合“卡瑞丽珠单抗”免疫治疗。经放疗科会诊后，联合放疗科局部放疗20次。但是好景不长，“吉西他滨+卡瑞丽珠单抗”方案化疗后，患者严重不耐受，出现骨髓抑制、恶心、纳差，只好中断化疗，后续继续用“卡瑞丽珠单抗”治疗3个周期、用“信迪利单抗”治疗9个周期。在患者及家属都以为病情如雨后天晴的太阳一样，出现好转的时候，病魔又再一次反噬回来，最新一次穿刺活检，确诊右颈部淋巴结继发恶性肿瘤（乳腺来源），这个结果对患者和家属来说无疑是一个晴天霹雳。

“医生，我不想治，太痛苦了，受了这么多罪，病情也没有得到有效控制，就这样吧，能活一天是一天。”患者脸上充满绝望，双眼紧闭，对周围的一切都显得冷漠和抗拒。“阿姨，我了解您的痛苦，但请您相信我们，对于乳腺癌的复发和转移，我们有很多方法去应对。现在医学这么发达，我们有很多副作用小、不会掉头发的治疗方案可供选择。只有您继续坚持治疗，才能看到希望的曙光。”医生的话语坚定而有力，仿佛给患者打了一针强心剂，让她重新燃起了对治疗的希望，想要继续坚持下去，亲眼见证那曙光的到来。

考虑到患者年龄比较大，经历过多次强化疗，不良反应给她的生活带来严重影响。于是在医生多方会诊和讨论后选择使用新型化疗药。“放心，这次换了一种新药，疗效确切的同时，可感知的不良反应很小，不适感会大大减轻，你就放宽心，好好配合我们治疗。”在反复沟通和开导下，患者和家属逐渐放心起来。

治疗一段时间后，患者精神状态明显变好，脸上也出现笑容。查房时，患者紧紧拉住医生的手，“医生，真的太感谢你们啦，我现在感觉好多了，化疗完后，也没有出现恶心，呕吐，脱发的现象，就连发烧也没有出现过。要不是你们当时一直给我讲病情，讲治疗方案，给我治疗信心，我也坚持不到现在。”老人情到深处，不禁流下泪水。

医生眼里的她

患者转到我们科的时候，已经失去治疗信心。面对这样一个情况，我们首先为患者进行全面检查，并且对患者进行心理疏导，帮助她理解和接受这个现实。同时，我们也与患者家属进行深入沟通，让他们了解患者病情，并指导他们如何配合治疗。在制定治疗方案时，我们充分考虑了患者身体状况和心理需求。

在药物治疗方面，我们根据患者病情和身体状况，同时也考虑药物不良反应和患者的耐受程度。我们为患者选择一种新型化疗药，它在显著缩小病灶的同时，患者对药物耐受性也好，可感知的不良反应少，减轻患者痛苦，保障患者生活质量。

在心理支持方面，我们为患者提供了专业的心理咨询和心理治疗，帮助她面对恐惧、焦虑和抑郁等情绪问题。在面对乳腺癌这个病魔时，这位60岁的女性患者经历了多次治疗和病情反复，历经磨难，但始终没有放弃。她的故事是一个鼓舞人心的故事，展现了对生命的不懈追求和对未来的希望。

作为医生，我们与患者共同对抗癌症时，不仅要提供专业医疗方案，更要给予患者心灵上的慰藉和鼓励。虽然病情反复，但患者和医生都没有放弃。每一次治疗方案的调整都是根据患者具体情况和病情变化而制定，旨在最大限度缓解患者痛苦并延长其生命。在这个过程中，我们与患者建立了深厚的信任关系，一起面对病魔的挑战。最终，患者的坚持和努力没有白费。虽然病情依旧反复，但她的身体状况和精神状态都得到了明显改善。

我们相信，只要不放弃，总有一天我们会找到更好的治疗方法，让更多患者重获新生。在这个过程中，我们也深刻体会到了医学进步对患者的重要性。现代医学的发展让我们有更多手段来治疗乳腺癌等恶性肿瘤，让更多患者有了更多希望。我们会继续努力，为患者提供更好的医疗服务。

我想对患者说一句话：“面对癌症要时刻保持积极正面的心态，不要放弃对未来的希望和梦想，因为每个人都有权利去追求属于自己的幸福和美好的生活”

科室&专家介绍

郑州大学第一附属医院乳腺外科 陈卓

· 河南省抗癌协会 乳腺癌专业委员会会员

· 河南省抗癌协会肿瘤整形专业委员会会员

· 河南省健康科技学会乳腺专业委员会委员

· 擅长乳腺良性恶性肿瘤诊治，乳腺微创旋切术、乳腺癌改良根治术、保乳术、乳房重建及静脉输液港的应用

王芳

医学博⼠  副教授  副主任医师  硕士生导师

· 郑州⼤学第⼀附属医院乳腺外科

· 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家

· 河南省健康科技学会乳腺专业委员会副主任委员

· 河南省抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员

· 河南省医学会乳腺病学分会青年委员会副主任委员

· 河南省医院协会乳腺病分会常务委员

· 河南省抗癌协会⻘年委员会委员

· 河南省预防医学会乳腺癌专业委员会委员

· 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员