高龄，脑梗，乳腺癌，这三个危险因素的组合是否意味着人生陷入困境，生命趋于终止？现代医学技术告诉你当然不是，随着医学不断进步，这些危险因素都可以得到有效解决。今天的主人公，就是这样一位患者，她在晚年经历了乳腺癌和脑梗，曾多次治疗却难逃癌症转移的命运，就在她想要放弃治疗时，艾立布林的出现带来了转机。在一段时间治疗后，患者病灶明显缩小，也没有出现严重的不良反应，这让患者重新树立起治疗信心，坚持与病魔抗争到底。

走进勇敢的她

78岁的她本该悠然自得，颐养天年。但2018年确诊的乳腺癌，像一场突如其来的风暴，无情地打破了生活的平静。因为患者年龄大，且有脑梗病史，所以未进行手术。在经历了一年半的来曲唑治疗，因为肿块增大更换为氟维司群，但仅仅坚持了半年，复查显示疾病进展，辗转多次来到武汉市中心医院乳腺外科就诊。

李海医生根据患者情况选择标准方案CDK4/6抑制剂联合依西美坦进行治疗，在治疗期间，患者副反应轻微，能正常从事老年社会活动，与小区其他同龄人规律的运动，对生活充满自信，定期复查更是每次笑容洋溢在脸上。但好景不长，在一次复查中，患者苦恼地说：“医生，我最近跳广场舞一抬胳膊腋窝锁骨这地方会痛，身上也好多地方不舒服，这是怎么回事？”李海医生听到患者描述，心中咯噔一下，该不是出现转移了吧。复查结果出来后，确定癌症发生转移，就在李医生不知如何开口向患者说明这个情况时，患者乐观地说：“李医生，我没事，我知道癌症没有那么好治，这个方案不行，就换一个，我对你们有信心。”

在李医生多番考虑下，选择病灶放疗同行卡培他滨的方案，无奈副反应重，加上血检发现Ⅲ度血小板减少，只好将卡培他滨减量使用，在放疗结束后采用卡培他滨节拍治疗。但这个治疗方案有着严重的不良反应，让患者生活很痛苦：“李医生，这个化疗药用的我太难受了，每次用完，我就没有胃口吃饭，手脚发麻，还经常恶心呕吐，家人都为我感到担心。”虽然过程很艰辛，但是胜在治疗效果不错，就一直让患者使用。可命运再次和她开了个玩笑，就在最近一次复查中显示疾病再次进展，这成为了压死骆驼的最后一根稻草，让患者萌生出放弃治疗甚至轻生的念头。

“医生，是不是我死了就没有这么痛苦，我撑不下去了，化疗太难受，要是现在放弃治疗，我还能活多久？”老人浑浊的双眼透露着对生活的绝望，李医生见状，紧紧拉着老人干枯的手，坚定地说：“您不要灰心，像您这样的情况，还是有很多方案和药物可以选择，我们好不容易坚持到今天，千万不能在这放弃。”或许是对生的渴望，患者内心有着些许动摇，再三考虑后，认真询问医生：“我现在这样的情况，还有什么药可以试一试，我想活着，多陪一陪家人”。考虑患者经过多次强化疗，不良反应对生活造成严重影响，经过多次讨论和协商，最终选择艾立布林作为新的治疗方案。“放心吧，这次选择的药，不会让您那么难受。您现在就好好休息，保持乐观的心态，其他的交给我们。”在反复的开导和沟通中，患者逐渐放心来。

治疗一段时间后，患者病情得到有效控制。复查时，脸上带着微笑，“李医生，我来复查啦，报告显示肿瘤缩小了。自从使用了这个药，就没有感觉到不舒服的地方，担心的手脚发麻，恶心呕吐都没出现，就连我的胃口也变好了很多，不像以前化疗完就没有食欲。我现在又可以去跳广场舞了，还能接送孩子，陪孩子玩耍。这都多亏你们的方案，让我可以再次享受生活。”

医生眼里的她

我们接诊的时候，这个患者年龄比较大，还有脑梗病史。因此我们在治疗的时候，不仅要考虑疗效，遏制病情发展，还要去考虑患者生活质量。对于经历过多次化疗的患者，难以承受的药物副作用极大会影响治疗信心。所以帮患者重建治疗信心尤为关键。

在与这位老人交流的过程中，我们先是要让她放弃“停止治疗”的想法，后经反复沟通，告诉老人，当今医学技术很发达，像她这样的情况我们依然是有很多方案去选择，既能显著缩小病灶，又能保障生活质量。最终在我们积极沟通下，老人选择继续治疗，好好配合我们。坚持治疗一段时间后，久违的笑容再次出现在老人脸上，也出现在我们医护人员的脸上。

乳腺癌治疗不仅是一场与疾病的较量，更是对患者生活质量的深切关怀。李医生深知，患者的治疗之旅远不止限于医院的四壁。他追求的不仅是肿瘤治疗精确和高效，更重要的是关注患者的整体康复，包括身体和心理的健康。在李医生的理念中，治疗的成功不只是病情遏制，更在于恢复患者自信和生活完整，使她们能够重拾对生活的热爱，恢复正常、充实的生活。

医生和患者之间的关系一直是医疗行业中最为重要的一环，在医生帮助下，患者可以得到及时治疗和关怀，而医生也可以从患者身上获得成就感和满足感。但医学真谛却是：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。

科室&专家介绍

科室介绍

华中科技大学附属武汉市中心医院（武汉市第二医院）甲状腺乳腺外科创建于2007年，是湖北省和武汉市临床重点专科，2015年被武汉市卫计委认定为“武汉市甲状腺乳腺外科专科诊疗中心”，2019年被武汉市卫计委认定为“武汉市甲状腺乳腺外科临床研究中心”，2019年被评为全市“示范基层党组织”。科室拥有国内最先进的喉返神经监测仪、乳腺钼靶机、3.0T磁共振、免疫荧光前哨淋巴结照相机、真空负压乳腺肿瘤微创旋切系统、FOCUS超声刀、高频电刀、3D内窥镜系统、乳腺纤维内窥镜、水冷双极电凝系统、彩色多普勒超声诊断仪、全数字化乳腺X线机、64 排 CT 及3.0TMRI等先进的医疗设备。在湖北省率先开展乳房重建手术、全腔镜下甲状腺手术及超声引导下乳腺肿瘤微创旋切手术，手术成功率高，并发症少，是湖北省第一批开展甲状腺乳腺疾病专病专治的专科，专科年手术量5000余台，年门诊量达到12万人次。

专家介绍

李海

华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院甲状腺乳腺外科副主任

主任医师     硕士生导师

· 湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会副主任委员

· 湖北省临床肿瘤学会乳腺癌专委会青年委员会副主任委员

· 湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员会秘书长

· 湖北省微循环学会乳腺甲状腺专业委员会副主任委员

· 湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员

· 湖北省临床肿瘤学会甲状腺癌专委会委员

· 武汉医师协会甲状腺乳腺外科医师分会常委

· 长江学术带乳腺联盟（YBCSG）委员

· 中国医药教育协会介入微创甲状腺分会第一届委员