医生和患者之间的关系一直是医疗行业中最为重要的一环，在医生的帮助下，患者可以得到及时的治疗和关怀，而医生也可以从患者身上获得成就感和满足感。但医学真谛却是：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。作为树兰（杭州）医院的医生，下面我们分享一个肿瘤内科与患者的故事。

患者，一个16岁的花季少女，面对病魔，在医生的守护下，历经千帆，最终迎来了生命的曙光。在肿瘤内科团队使用新型化疗药的情况下，患者的病情得以稳定，生活质量显著提高。这其中，不仅有医学技术的力量，更有医生和患者之间深厚的情感纽带。他们相互信任、携手共进，共同书写了一个抗击疾病的感人篇章。

走进勇敢的她

16 岁的小雅是一位坚强的肿瘤患者，自 2015 年起她就开始了与病魔的抗争。2015年在浙一医院做了一次左侧颌面部肿瘤切除术，术后病理提示为横纹肌肉瘤，但术后未进行放化疗。

2016 年 6 月肿瘤复发，她转到了我们的医院，经过充分沟通，从肿瘤安全性及生活质量考量，最终为患者进行了口咽部恶性肿瘤扩大切除术，术后病理为胚胎性横纹肌肉瘤。

由于患者是个女孩子，我们在担心她孩子心灵的同时也关注疾病的发展，所以在2016、2017年采用了两种化疗交替方案总计30疗程，在这个过程中医生护士不停鼓励着这个小天使，让她一步步地一起坚持下来。

但在2020年4月，患者自觉脸部肿块变大，于当地医院复查CT考虑横纹肌肉瘤术后复发并领下腺侵犯，左侧颈深部淋巴结增大。考虑患者肿瘤复发，再次进行10疗程化疗，期间医护多次与患者进行面对面或电话沟通，安抚女孩的恐惧情绪。最终，幸运之神眷顾这位可爱的小女孩，在2020年 12 月份复查时显示病情稳定，后续 又完成6周期维持化疗。

前期治疗中她使用了很多药物，虽然控制住了病情，但那些不良反应把这位花季少女折磨得够呛。最开始，小雅只是偶尔感到轻微的恶心，但随着治疗的进行，恶心的感觉越来越强烈，她频繁地呕吐，甚至无法进食。每次呕吐后，小雅的身体都非常虚弱，她感到无力和疲惫。

除了恶心和呕吐，小雅还面临着严重的脱发问题。她曾经拥有一头乌黑亮丽的长发，但现在每天早晨起床，她都会发现自己的枕头上铺满了脱落的头发。看着自己日益稀疏的头发，小雅感到非常沮丧和自卑。

这些不良反应给小雅的身体和心理带来了巨大的负担。她感到自己失去了对身体的控制，生活也变得异常艰难。然而，尽管遭受着这些折磨，小雅从未失去希望。直到 2021 年 2 月，小雅已经无法再忍受化疗的痛苦。

我们告诉小雅与家属: 我们还有很多的办法，很多的药物可以治疗，千万不能放弃。2022年1月，在当地医院复查考虑肿瘤再次复发，开始安罗替尼靶向治疗，病情得到了控制，后续医生也根据患者具体的情况不停转换药物剂量，不仅要照顾到女孩的身体状况，还要达到治疗的最好的状态。

2023 年 2月复查面部病灶增大，医生建议化疗，但是小雅因为不愿意再承受痛苦而选择拒绝，医生经过讨论决定使用信迪利单抗+安罗替尼联合治疗，为了小雅有信心对抗病魔，医生对她说: 不要怕，我们想办法换方案，我们一起努力！

到2023 年 10 月，肿瘤范围再次明显增大，我们不忍心放弃小雅，决定调整治疗方案，使用了艾立布林化疗联合仑伐替尼。这个治疗过程对小雅来说是一次全新的尝试，她的心中充满了担忧，担心会再次经历那些可怕的不良反应，比如恶心、呕吐和脱发等。

我们理解小雅的顾虑，耐心地劝说小雅：“小雅，我们知道你之前经历了很多痛苦，但我们也看到了你的坚强和勇气。这次的治疗方案是我们经过仔细研究和讨论后制定的，这种新型化疗药物会给你带来新的希望。它不但疗效好，而且副作用也非常小。你不会再恶心、呕吐了，也不会再掉更多的头发了。请相信我们。”

但事实证明，这是一次成功的尝试。医生们根据女孩每个时期不同的状况不停更换方案，尽量降低药物毒性，减轻女孩的痛苦，更是要达到最好的疗效，这都是医护、家属、患者共同努力的结果!

在艾立布林化疗的作用之下，小雅的身体状况逐渐好转。新型化疗药物不仅控制了肿瘤的生长，还大大减轻了小雅的痛苦。她欣喜地告诉医生：“自从使用了这种新型化疗药物，我不再感到恶心和呕吐。我掉头发也很少了，谢谢你们没让我变成光头。”说这番话时，小雅眼里泛着泪光。

由于小雅父母家人的经济条件不好，医护人员考虑到她长期治疗的必要性，想了许多办法比如筹款，使用水滴筹等，不仅在治疗方案上时时刻刻为女孩着想，在生活方面更是体贴周到。

随着女孩年龄的增加，医生还考虑到她的心理状况，女孩子哪有不爱美的呢? 所以每次的治疗方案都要询问患者的意见，在重重爱的包围鼓励下，患者日渐展露出了笑容，与医护们打成了一片，她说: 非常感谢各位叔叔阿姨!而她的生活质量跟之前比较起来增高了许多，家属也对肿瘤内科的主任、医生们有太多感谢的话，也为科室送上了锦旗。大家也都希望尽自己的一份绵薄之力让她生活更好。

 医生眼中的她

在肿瘤内科的医生眼里，小雅是一个非常特别的孩子。尽管面临着重重困难和病魔的挑战，她始终保持着乐观和坚强的态度，勇敢地与病魔抗争。

在2021年2月时患者无法耐受化疗，未予伊立替康D8化疗时，我们告诉患者与家属：我们还有很多的办法，很多的药物可以治疗，千万不能放弃。后定期复查，2022年1月当地医院复查考虑横纹肌肉瘤复发，左侧颈根部淋巴结增大，于2022年1月开始行安罗替尼靶向治疗，病情得到控制，后续医生也根据患者具体的情况不停转换药物剂量，不仅要照顾到女孩的身体状况，还要达到治疗的最好的状态，期间也嘱咐了患者与家属要定期复查。

我们对小雅的治疗方案进行了深入的研究和讨论。根据小雅的病情进展和身体状况，为她量身定制了个性化的治疗方案。医生们决定调整治疗方案，使用艾立布林化疗联合仑伐替尼靶向治疗。

艾立布林化疗是一种新型的化疗药物，具有较高的疗效和较低的副作用。仑伐替尼则是一种靶向治疗药物，能够精准地作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。这种联合治疗的方式能够有效地控制肿瘤的生长，延长患者的生存期，提高生活质量。

我们对小雅的身体状况进行了全面的评估，确保她能够承受这种治疗方案。我们还与小雅及其家属进行了深入的沟通和交流，详细解释了治疗方案的风险和注意事项。在得到小雅及其家属的同意后，我们开始了新的治疗计划。

在治疗过程中，我们对小雅进行了密切的监测和护理。我们定期检查她的身体状况和病情进展，及时调整药物剂量和方案。同时，我们还为小雅提供了心理支持和生活指导，帮助她克服困难、树立信心。

最重要的是，小雅对艾立布林化疗的反应非常好，副作用很小。这使得小雅在治疗过程中更加轻松和舒适，也进一步证明了我们选择的治疗方案的正确性。

经过治疗，小雅渐渐地恢复了健康，她的脸上重新洋溢起笑容，眼睛里闪烁着希望和生机。祝愿小雅永远健康、快乐、幸福！愿她的未来充满阳光和希望！愿她继续保持坚强和勇敢的心态，去追求自己的梦想！

专家介绍

牟海波

学历：博士

所在科室：肿瘤内科

职称：主任医师

职务：树兰（杭州）医院肿瘤内科主任，临床药物基地机构办副主任

主攻学科：肺癌、胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤的综合治疗

研究方向：恶性肿瘤的精准免疫靶向治疗、疑难复发耐药处理。

医生简介：主持并参与多项国家级及厅局级相关课题，相关临床研究结果多次参加国内外学术交流，以第一或通讯作者发表SCI论文10余篇。曾获“2016年杭城百姓信赖的优秀肿瘤医师，2019年浙江省首届有温度的好医生”称号。担任中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌专家委员会委员，浙江省抗癌协会常务理事，中国非公立医疗机构协会肿瘤专业委员会常委等。

肿瘤内科病区介绍

肿瘤内科病区是树兰重点科室之一。科室医护人员共21人，其中副主任医师1名，主治医师4名，住院医师4名。博士1名，硕士7名。

科室是以肿瘤一体化综合治疗为特色的病区，是多学科交叉、综合诊治的强大团队。病区依托医院的先进设备，采取多学科综合治疗模式，对各专业技术骨干进行整合，将肺癌、肝癌及胃肠癌等肿瘤的手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等有机的融为一体，为患者制定个体化、规范化、系统化和人性化的综合治疗方案，使患者能最大程度获益。

科室的研究方向包括新辅助化疗、辅助化疗、转化化疗、姑息化疗及根治性化疗等；肿瘤精准治疗指导下的分子靶向治疗、生物免疫治疗及内分泌治疗；肿瘤热疗、热化疗及热灌注化疗；高危人群的肿瘤筛查；癌痛规范化治疗；无呕科室建设。晚期肿瘤营养支持治疗及临终关怀治疗。