从业25年心理专家：“拒绝上学门诊”遭热议，避免厌学的过度医疗化
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“妈妈，我今天不想去学校了。” ，“又怎么了？” ，“……不知道。” “砰”的一声，房门关上了。留给家长的，是家里的死寂，看着孩子闹钟不响、手机关机、白天睡觉晚上醒、饭也不好好吃、话也不愿多说……一提“学校”两个字，孩子要么掉眼泪，要么发脾气，要么日夜颠倒地玩手机。你可能觉得：“这孩子就是青春期叛逆吧？”“是不是网瘾导致？”但很多时候，这是他用尽了所有力气，在向你发出“救救我”的信号！ 压垮孩子的，可能只是那些“小事” 你还记得吗？也许引爆点仅仅是： • 一次忘了让家长签字的作业； • 一张不太好看的成绩单； • 跟好朋友闹别扭，谁也不理谁了； • 老师或同学一句无心的话…… 这些在大人眼里“没什么大不了”的事，对孩子来说，可能就像滚雪球，越滚越大，最后累积成了压垮他们心理承受能力的“大石头”。 警惕！“不肯上学”常常伴随着心理上的“感冒” 有研究说，咱们国家有将近一半（46%）的青少年觉得学习没意思，三分之一（33%）的孩子更是讨厌学习。在杭州市第一人民医院心理科开设的“拒绝上学/厌学门诊”，张海生主任发现： • 来看诊的孩子里，十个有八个以上，经过评估都伴有焦虑、抑郁这样的情绪问题。 • 不少孩子还有控制不住地反复做某件事（强迫）、伤害自己、情绪突然爆发或者干脆不跟人来往的情况。 所以，“他为什么不去学校？”这个问题，真正要问的是：“这孩子一路长大，到底经历了什么？心里扛了多少事儿？” 学习总失败、心里有苦说不出、家里气氛紧张、和同学处不好……“不肯上学”，往往是孩子心里太累、太难受之后，一种没办法的“自我保护”。他们不是不负责任，是真的身心俱疲了；不是故意逃避，是真的迷路了。
揭开“厌学”背后的复杂原因 “厌学”绝对不是简单的“不听话”。它的原因很复杂，可能包括： • 学习压力太大：学校里比成绩、比排名，孩子总觉得自己不行，干脆放弃了（“习得性无助”）。 • 家里气氛不好：爸妈期望太高，却很少理解孩子，一谈学习就吵架，家成了“战场”。 • 学校里不开心：和老师、同学关系不好，或者觉得学习没意思。 • 有些“隐藏”问题没被发现：比如注意力不集中（ADHD）、读写困难、发育比同龄人慢等，让学习变得更难。 张海生主任强调：孩子厌学，不是孩子的错，更不能完全怪家长没教好。这是孩子成长路上碰到的坎儿，是他发出的一个特别艰难、但也特别重要的“求救信号”！ 孩子死活不肯上学？这不是叛逆，是求救！杭州这家门诊这样做：不光“治”厌学，更要读懂孩子的心，帮家庭重建连接 在杭州市第一人民医院临床心理科的“拒绝上学/厌学门诊”，我们不着急把孩子硬“塞”回学校。我们想先蹲下来，耐心听听孩子心里的话，搞明白他为什么选择“停下来”。 我们由经验丰富的张海生主任带队，集合了心理医生、心理测量师、心理咨询师、还有热心的社工志愿者，一起用科学的方法帮助孩子和家庭： 1. 先做个“全面体检”—— 看看问题到底出在哪？ • 情绪怎么样？ 用专业的问卷看看孩子焦虑、不开心的程度，睡得好不好，压力大不大。 • 孩子啥性格？ 分析他的个性、跟人打交道的能力、抗挫折能力怎么样。 • 学习上哪里卡住了？ 评估他的聪明程度、注意力、想不想学、是不是觉得很累、爱不爱拖拉。 • 家里有啥影响？ 看看家人关系怎么样，爸妈是怎么教育孩子的。 • 到底有多“厌学”？ 用专门的量表找到具体原因和严重程度。 2. 帮孩子和家庭“解冻”—— 温柔地扶一把，科学地帮一把 • 快速缓解坏情绪：我们有种无创的物理治疗（像给大脑做按摩的经颅磁/电刺激），一般2周左右，能很快减轻焦虑、抑郁，大部分孩子（80%）感觉情绪稳定多了。 • 密集的心理“聊天”：2周内安排2-4次心理咨询，主要用一种叫“认知行为疗法（CBT）”的方法，帮孩子打断坏想法，建立好习惯。 • 爸妈也要一起“上课”：同步进行家庭治疗，教家人怎么好好说话，解决矛盾。 • 小伙伴们一起加油：我们还有团体心理治疗（住院部特色，每周1-5次），让孩子在轻松的游戏和活动里，找回跟人交往的自信。 3.不止看病：我们还做科普、陪伴大家一起成长 我们知道，改变不是一天两天的事。解决厌学问题，光靠治疗不够，更需要理解、陪伴和启发。所以，我们通过定期的主题科普、短视频、直播讲座、心理团辅等方式，持续地促进孩子的成长。 我们的目标是，把科学的知识分享给更多家庭，少一些误解和伤害，让家里的爱重新流动起来。 致焦虑的你：一些掏心窝子的话 亲爱的家长： 我们知道你现在有多焦虑、多无助，甚至可能觉得很委屈。你也许觉得孩子“懒”、“不听话”、“不懂事”。但请你试着相信，此刻的他，心里可能比谁都累、都在挣扎。 他跟你“顶嘴”，也许是他不知道怎么求助，只能用这种笨办法；他的“沉默不语”， |
