糖尿病由于发病率持续走高，已成为我国慢病界家喻户晓的“恶魔”，带走了很多人的健康。抓住糖尿病前期的“窗口期”，采取有效的干预措施逆转糖尿病前期，远离糖尿病成为很多人关心的话题。

糖尿病前期是什么呀？

糖尿病前期—是糖尿病发病前的过渡阶段，有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。糖尿病前期包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IFG）、糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT）。

据研究统计，我国有1/3成人处于糖尿病前期状态，

每年有5%-10%糖尿病前期进展为糖尿病，

糖尿病前期患者30年后糖尿病的累计患病率为95.9%。

糖尿病前期怎么诊断？

要知道自己是否属于糖尿病前期， 需前往医院检查完善糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验检查，您可对照下表看看自己的血糖相关指标：空腹血糖异常，血糖值在6.1~7.0毫摩尔/升之间，和（或）加上糖化血红蛋白在5.7-6.5之间，但糖负荷后2小时血糖正常；糖耐量异常：空腹血糖正常，但糖负荷后2小时血糖升高，处于7.8~11.1毫摩尔/升，和（或）加上糖化血红蛋白在5.7-6.5之间；两者的混合状态（空腹血糖受损+糖耐量减低），空腹血糖值在6.1~7.0毫摩尔/升之间，糖负荷后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间，和（或）加上糖化血红蛋白在5.7-6.5之间。

表1 中国成人糖尿病前期诊断标准

糖尿病前期干预

多管齐下，远离糖尿病

通俗点说，糖尿病前期是过渡阶段，在这个阶段，如果过于佛系不管理，随时可能发展成糖尿病，如果采取有效的干预措施，则极可明显降低其转化为糖尿病的风险，甚至实现逆转，彻底远离糖尿病。

一般来说，有效的干预措施包括以下几个方面：

医学营养干预：

低脂低热量饮食、间歇性断食、地中海膳食、素食等均在短期干预时有助于改善胰岛素抵抗和代谢紊乱，并且限盐、限酒。同时监测血脂、肾功能以及内脏脂肪的变化

运动干预：

有氧运动（快走、慢跑、骑自行车、游泳等），每周至少5次，每次持续运动不少于30 min，此外，应增加静息运动，避免久坐的生活方式；

抗阻练习器械或自由负重（如哑铃和杠铃），规律有氧运动的同时，应每周至少2次抗阻运动，每次2-3组，每组8-10遍重复的抗阻运动，组间休息2-3 min，2次抗阻运动应间隔1-2d,每周三次更理想。

药物干预：

必要时在医生的指导下，使用药物干预。

肠道菌群：

最新研究报道：肠道菌群亦可降低血糖、提高胰岛素敏感性、促使食欲和体重下降，糖尿病前期干预，补充肠道好的细菌也很重要。

预防糖尿病并不难，糖尿病前期干预是关键

早筛早发现早管理，管住嘴迈开腿加上肠道菌群来帮忙

参考文献

[1]中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）[J].中华糖尿病杂志,2023,15(6):484-494.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20230509-00188.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

[3]Wang K, Zhang Z, Hang J, Liu J, Guo F, Ding Y, et al. Microbial-host-isozyme analyses reveal microbial DPP4 as a potential antidiabetic target. Science. 2023 Aug 4;381(6657):eadd5787. doi: 10.1126/science.add5787. Epub 2023 Aug 4. PMID: 37535747.

（中南大学湘雅三医院健康管理医学中心 邓玉玲）