据统计，目前我国糖尿病患者总人数位居全球第一，三分一的成年人处于糖尿病前期。糖尿病前期人群如果不施加干预，30年后进展为糖尿病的累计患病率可达95.9%。由此可见，对糖尿病前期人群采取干预措施迫在眉睫！

糖尿病前期怎么干预呀？

对于糖尿病前期的人群来说，饮食、运动等生活方式干预、或在医生的指导下合并使用药物均能有效控制血糖浓度。除常规干预措施外，肠道菌群也可以是糖尿病前期干预的一种有效方法，且具有巨大的潜力。

肠道菌群（gut microbiota ,GM）是人体的第二大脑，也是重要的消化器官、内分泌器官和免疫器官，除了帮助人体消化食物并吸收营养外，还能保护肠屏障并抵抗病原菌的入侵、改善免疫功能、调节新陈代谢。现在大量研究表明，肠道菌群还能有效降低血糖，促进胰岛素分泌及提高胰岛素敏感性。在预防糖尿病、糖尿病前期干预方面意义重大。

肠道菌群为什么能降血糖？

从病理学上来讲，肠道菌群降低血糖有三个基本策略：

①肠道菌群对复杂碳水化合物代谢的影响：膳食纤维等复杂的碳水化合物被肠道菌群代谢并产生丁酸，丁酸盐浓度的增加可降低葡萄糖和能量稳态，并使食欲和体重下降，增加肠道上皮屏障功能，减少机体炎症反应，改善机体糖耐量和胰岛素分泌；

②肠道菌群对蛋白质代谢的影响：肠道菌群可改变蛋白质的代谢产物支链氨基酸的分解以及改变血浆中支链氨基酸的水平；支链氨基酸能促进饭后胰岛素的释放，降低餐后血糖。

③肠道菌群对氨基酸代谢的影响：食物中富含的色氨酸（一种人体必需氨基酸）被肠道菌群分解代谢为一系列吲哚衍生物，吲哚衍生物可降低肠道通透性、维持粘膜稳态、防止氧化应激和炎症，并促进胰岛素分泌，改善葡萄糖的代谢。

哪几种肠道菌群能降血糖呢？大量文献报道：肠道菌群分好的菌群和坏的菌群，好的菌群如：双歧杆菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌、阿克曼菌属和普拉梭菌属能降低血糖，预防2型糖尿病；而坏的菌群如：瘤胃球菌属、梭菌属和布劳特氏菌属则会促进2型糖尿病的进展，咱们可从补充以下菌群着手:

 ①双歧杆菌

双歧杆菌能有效改善肠道通透性，降低内毒素的吸收，减少全身炎症反应，而改善机体糖耐量和葡萄糖诱导的胰岛素分析。

②乳酸杆菌

增加乳酸杆菌属与降低空腹血糖水平和改善糖化血红蛋白（HbA1c）有光。通过补充丁酸杆菌改善血糖水平，降低胰岛素抵抗和炎症，增加线粒体代谢，减少肠道破坏

③阿克曼氏菌和普拉梭菌

阿克曼氏菌和普拉梭菌属为糖代谢的发展提供了保护。阿克曼氏菌，通过改善代谢、减轻炎症、增强肠道屏障功能、维持微生物群稳态等。

预防糖尿病并不难，糖尿病前期干预是关键

早筛早发现早管理，管住嘴迈开腿加上肠道菌群来帮忙

（中南大学湘雅三医院健康管理医学中心 邓玉玲）